Здорове серце і раціон харчування: думки американських експертів


В одному зі своїх коментарів про взаємозв’язку крепкого серця і харчування в BMJ, доктор Асім Малхотра, співробітник Лікарні Університету Кройдон (Croydon University Hospital) в Лондоні, стверджував, що погляд сучасної медицини на насичені жири як головну вино серцево-судинних захворювань не до кінця об’єктивний, і навіть потенційно небезпечний.


Він заявляв: «Вчені вважають, що транс-жири, що містяться у багатьох продуктах, включаючи фастфуд, випічку і маргарин, підвищують ризик ССЗ, ініціюючи запальні процеси в артеріях.


Але насичені жири – це інша історія».


Основною проблемою харчування американців, на думку Малхотры, є ужас перед насиченими жирами як фактором серцево-судинних захворювань, який змусив харчову промисловість замінювати насичені жири цукром, компенсуючи втрату смаку. Вчений пише: «З’являється все більше клінічних доказів того, що цукор – це можливий незалежний фактор ризику метаболічного синдрому. Саме час відкласти в сторонку міф про роль насичених жирів у розвитку хвороб серця».


Кожен з нас, хто коли-небудь замислювався про своє крепок’я і своє майбутнє, розглядав проблему харчування. Хто не намагався знайти відповідь на питання, як потрібно харчуватися, щоб прожити довше і зберегти високу якість життя? Було б цікаво почути, що думають з приводу холестерину та інших «кошмарів» сучасного раціону експерти провідних американських медичних установ, лікарень та академічних центрів.



Уолтер Віллетт, башка відділення харчування Гарвардської школи громадського здоров’я.
Багато років насичені жири визнавалися головною вином серцево-судинних захворювань (ССЗ). Ми змогли побачити лише частина картини, але вдали не всю картину. У порівнянні з типовою вуглеводної дієти американців, насичені жири майже не впливають на реальний ризик захворювань серця. Тим не менше, в порівнянні з поліненасиченими салами і, можливо, з мононенасиченими жирами, вони негативно позначаються на стані серцево-судинної системи.


Поради 1960-70-х років замінювати тваринні жири рослинними оліями майже безумовно були корисними, і призвели до суттєвого зниження серцево-судинної смертності. На жалко, в 1980-х з’явилися безпідставні поради повністю замінювати жири в раціоні вуглеводи, і це не тільки не допомогло, але і зашкодила багатьом. Ми вже почали відмовлятися від такої політики, але це займе багато часу.


Доктор Малхотра прав, що середземноморська дієта, що включає рослинні жири, багато фруктів і овочів, цільні злаки, горіхи, бобові і невелику кількість червоного м’яса, може бути найкращим виходом. Якщо міркувати далі, то червоне м’ясо і молочні продукти не створюють проблем; в оптимальній дієті їх не буде багато, тому що їх місце буде зайнято горіхами, бобовими, птахом, рибою.



Скотт Гранді, директор Середине харчування людини при Південно-Західному медичному центрі Університету Техасу.
Найкращі свідчення того, що насичені жири підвищують холестерин і пов’язані із захворюваннями коронарних судин, надійшли із Фінляндії. Тридцять років тому фіни дотримувалися раціону з дуже високим рівнем насичених жирів. У цей же період у них був дуже високий рівень холестерину і ризик серцево-судинних захворювань. В результаті змін політики в охороні крепок’я та популяризації здорового харчування, споживання насичених жирів у Фінляндії впало, а разом з ним знизився і ризик серцево-судинних захворювань.


Багато метаболічні дослідження показали, що насичені жири підвищують рівень холестерину, а багато епідеміологічні дослідження виявили, що зростання рівня холестерину на кожен 1% відповідає зростанню серцево-судинного ризику на 1-2%. Оскільки насичені жири підвищують холестерин, то логічно припустити, що зловония підвищують ризик ССЗ. Нарешті, ми маємо результати численних невеликих популяційних досліджень, які довели зв’язок між дієтою з тваринними салами і ризиком інфаркту міокарда.



Девід Катц, директор Центру профілактики Єльського університету.
Моя думка полягає в тому, що нинішні спроби виправдати насичені жири такі ж неправильні, як і спроби очорнити їх і приписати їм всіляку шкоду. Потрібно враховувати, що дієта з великим вмістом насичених жирів буде містити менше інших речовин, таких як рослинні масла, овочі, фрукти та ін. Люд, які їдять багато м’яса, їдять менше бобових і сочевиці. Наявність великої кількості м’яса може бути лише однією з численних похибок в «поганий дієті».


За останні 30 років у США частка енергії, одержуваної з жирів, впала з 40% до 30%, хоч абсолютний (!) споживання їх залишилося таким же. Отже, почалося поширення ожиріння. Доктор Малхотра використовує цей факт на підтримку своєї думки, що насичені жири не шкідливі – ми сделались їсти менше, але все одно стаємо товщі. Але доктор ігнорує той факт, що зросла реальне споживання калорій. І це проблема: ми не зменшили кількість жирів, а лише додали до них величезна кількість вуглеводів. Я впевнений, що проблема вирішується попросту: менше крему, більше шпинату.



Ноель Мерц, директор Середине кардіологічної профілактики і реабілітації Медичного центру Седарс-Синай.
Західна дієта дуже багата тваринами протеїнами, насиченими салами, холестерином, і бідна поліненасиченими жирними кислотами (горіхи, бобові, риба), клітковиною, вітамінами групи В (фрукти й овочі). Все це обумовлює високий ризик серцево-судинних захворювань. Колись епідеміолог Ансель Кейс продемонстрував, що насичені жири і холестерин з їжі підвищують рівень холестерину в крові людей, але це може бути ще більш складний процес. Ми (американці) ідентифікували цей ризик і зрушили з місця, але британці – ні.


Сучасні американські керівництва відмовилися від насичених жирів 10 років тому, і рекомендують дієту в стилі середземноморської. Це саме те, що пропонував Ансель Кейс. Зміни в раціоні американців, що відбулися в 1960-х роках (зменшення споживання вершкового масла, цільного молока, бекону, яєць, червоного м’яса), призвели до падіння рівня холестерину в загальній популяції (NHANES) з 220 до 210 мг/дл. Це супроводжувалося передбаченим Анселем Кейсом зниженням серцево-судинної захворюваності та смертності. Ці показники запали навіть нижчою, завдяки широкому застосуванню статинів.


Сьогодні інша тенденція спостерігається в країнах, що розвиваються: Китай різко збільшив споживання тваринних продуктів, так як населення цієї країни сделалось заможнішим. І це передбачувано призвело до різкого збільшення частоти серцево-судинних захворювань.



Майкл Блага, директор клінічних досліджень в Центрі профілактики захворювань серця Джона Хопкінса.
В цілому, насичені жири відіграють саму скромну роль у визначення серцево-судинного ризику. Тим не менш, розглядати їх як одне ціле неверно. Деякі насичені жири (такі як пальмове та кокосове масло) можуть бути, по суті, здоровими продуктами. Цілком очевидно, що молочні продукти в помірних кількостях також є корисними для крепок’я. Інші джерела насичених жирів, такі як червоне м’ясо, можуть бути помірно атерогенними. Але все це потрібно відокремити від інших дуже нездорових аспектів переробленого червоного м’яса, консервантів і біопродуктів, що утворюються при високотемпературній обробці.


Ключ: neboley.com.ua

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *